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骨科采用PKP技術救治多名耄耋腰椎壓縮性骨折患者
發布日期:2021-12-06 瀏覽次數:113

近日,我院骨科副主任、副主任醫師杜建偉團隊采用經皮椎體后凸成形術(PKP),連續成功救治多名80歲以上的骨質疏松性腰椎壓縮性骨折的老年患者。患者們手術當日即可下地活動,回訪后均表示恢復良好,生活基本自理。

今年91歲的吳老晚年喜愛畫畫,在一次鋪開宣紙準備畫畫時,不慎摔倒,腰部劇烈疼痛,不能活動,更無法爬起來,家人見狀后趕緊將其送至我院急診科。經過相關檢查后,患者被確診為“骨質疏松性腰椎壓縮性骨折”,杜建偉接到會診通知,在詳細查看患者的病情和基本情況后,建議其住院,并決定為其實施PKP手術。

據了解,PKP手術是專為老年人脊柱骨折設計的。手術在局麻下進行,手術中,醫生在患者腰背部開兩個“米粒”大小的穿刺口,經其向椎體注入骨水泥,骨水泥的理化性質和建筑用的水泥類似,和好的泥一開始是液態,注入椎體后短時間內將變成固體,能夠迅速緩解疼痛,增強病椎的強度和剛度,防止椎體進一步塌陷和畸形,達到即刻治愈的目的。經過杜建偉團隊的手術治療,患者很快下地活動、康復出院,目前生活完全自理,而且還能再次拿起畫筆畫畫。

“如果患者癥狀或體征較輕,影像學顯示輕度的壓縮骨折,可選擇保守治療,主要就是絕對的臥床休息,1-3個月不能下地活動。”杜建偉介紹,但是長期臥床會容易導致患者壓瘡、肺部感染、泌尿系感染及下肢深靜脈血栓的形成,甚至引起肺栓塞等并發癥,這些并發癥會直接威脅到患者的生命。“所以對吳老這種腰部疼痛劇烈、活動受限的患者,不建議保守治療。雖然91歲了,但我們認為高齡患者在身體條件許可下,更應該接受積極的手術干預,以期早日下地活動。”

據杜建偉介紹,骨質疏松性腰椎壓縮性骨折是指原發性骨質疏松癥導致脊柱椎體骨密度和骨質量下降,骨強度降低,椎體在輕微外傷甚至沒有明顯外傷的情況下發生的壓縮骨折。隨著年齡的增長,骨骼鈣質流失加劇,再加上攝入不足,大多數老年人都有不同程度的骨質疏松癥,當骨質疏松達到一定程度,即使無明顯的外傷,如咳嗽、噴嚏、彎腰等日常動作,都可引起骨折。

杜建偉提醒,一般患者需要住院1-2天,術后1小時即可下地活動,次日出院。出院后需要記住,一是術后3個月內以臥床休息為主,不建議久坐,日常活動如坐著吃飯、上廁所,下樓遛彎應自理;二是注意補鈣治療,只有將骨頭強度補上去,才能防止其他椎體的再次骨折。


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